「かかとが痛い」足底腱膜炎になったご高齢の患者さん
ご高齢の患者さんが「朝起きて、足を着くとかかとが痛い」と来院されました。足底腱膜炎でした。骨棘（こつきょく）もできていました。足底腱膜炎はランナーに多いと知られていますが、ご高齢の方の場合、筋力低下が原因で起きます。治療は、すねの筋肉とふくらはぎの筋肉をゆるめ、そこにつながる筋肉も全部ゆるめることを繰り返します。
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「かかとが痛い」と患者さんが来られた
もうすぐ70歳になる女性のHさんです。ある日、来院時に「朝起きて、最初の一歩を踏み出した時にかかとが痛い」と踵（かかと）の痛みを訴えました。この方は当院に30年通って下さる患者さんです。
かかとが痛む場合、骨盤の歪みが原因になっていることが多いです。検査をしてみると、やはり骨盤の歪みがありました。マッサージで身体をゆるめてから骨盤調整をしました。これで痛みが消えれば、原因は骨盤の歪みです。
足底腱膜炎のため骨棘ができていた
ところが、次の来院時、痛みは消えていませんでした。
念のため、整形外科を受診してもらうと、かかと付近に骨棘（こつきょく）ができていることがわかりました。それが痛みの原因でした。つまり、この患者さんは、足底腱膜炎になり、それが慢性化していたため、骨棘ができ、それで痛みが出ていたのです。
Hさんの場合、骨棘ができていたので治るまでに長い時間（1年以上）がかかりました。足底腱膜炎だけでしたら、1ヶ月かからないで良くなっていたのではないかと思います。
足底腱膜炎は、アスリートのように激しく身体を使っている人がなると思われているのですが、全く運動をしない高齢者もなることがあります。
足底腱膜炎は一般にランナーや立ち仕事の人に多い
足底腱膜炎は、足裏に衝撃や刺激が継続的に加わることで起きます。ランナーや立ち仕事の人がなることが多いのですが、今回のHさんのような高齢者もなるのです。
高齢者の場合、原因は筋力低下
足底腱膜炎になるのは、一般的には、足裏の足底腱膜へ長時間負担をかけたことが原因です。足底腱膜症（足底腱膜炎）を読むと詳しくわかります。しかし、ご高齢の方の場合は、加齢による筋力低下が原因になります。
お年寄りは運動量が減るので筋肉量も減り、筋肉が硬くなりやすいものです。そして、転ばないように気をつけるようになるので、すり足で歩くようになります。
すり足で歩いているとふくらはぎの筋肉の柔軟性が失われる
ご自分でやってみるとおわかりになると思いますが、すり足で歩く時、ふくらはぎの筋肉をほとんど使いません。ふくらはぎの筋肉はかかととつながっていて、足底腱膜とも連動して動きます。普通に歩いてみると、足裏を着いてからふくらはぎの筋肉が収縮するのがわかります。
ふくらはぎの筋肉を使わなくなると、ふくらはぎの筋肉はやがて硬く柔軟性がなくなります。このような筋肉は疲労しやすくなり、疲労して縮んでしまうと足底腱膜を引っ張るようになります。こうして足底腱膜に負担がかかるようになり、傷ついて炎症を起こしたのがHさんの事例です。
足底腱膜炎の治療
整形外科での治療の中にはリハビリやマッサージがありますが、保険制度の関係で、1回に受けるマッサージには時間制限があります。
私たちは、筋肉をマッサージし、ゆるめることが仕事です。足底腱膜炎になった患者さんが来院されたら、たっぷり時間をかけて足底筋膜につながる硬くなった筋肉をゆるめ、その筋肉につながる筋肉もゆるめます。
前脛骨筋とふくらはぎの筋肉をゆるめ、つながる筋肉も全部ゆるめます
足底腱膜炎になった方は、必ず前脛骨筋ととふくらはぎと足裏が硬くなっています。
前脛骨筋とは、弁慶の泣き所と言われる脛（すね）の骨、向う脛(むこうずね)骨の外側にぷっくりしている筋肉です。さわってみるとわかります。この筋肉は歩く時に、つま先を上げる動きに使われます。膝の下から斜めに脛（すね）の上を通り足の裏、土踏まずのところについています。
前脛骨筋ととふくらはぎの筋肉が硬くなっているということは、当然、そこにつながる臀部、腰、背中の筋肉も巻き込んでいきますので関連する筋肉すべて、お尻の筋肉の大殿筋、中殿筋、梨状筋、太ももの横の腸脛靭帯をマッサージとストレッチでよくゆるめます。
太ももの横の腸脛靭帯は上から押圧すると悲鳴があがるくらい、硬くなっている方もいます。
足底腱膜が痛んでいる間は、これらの筋肉が硬くなっているので、毎回、ゆるめることを繰り返します。
Hさんは2週間ごとに通って来られる患者さんで、最初こそ「かかとが痛い」といわれていましたが、そのうち慣れてしまい、肩や腰が気になるようでそちらを中心にマッサージするようになりました。その分、足底腱膜炎がきちんとよくなるまで時間がかかりました。もし、足底腱膜へつながる筋肉を中心にゆるめていたら、もっと早くよくなったのはいうまでもないことです。
少し似たような症状ですが、くるぶし・かかとの痛みの場合という記事も書いています。
足底腱膜炎でお悩みの方、治療院よしぐちまでご相談ください。ご連絡お待ちしています。
自由が丘駅南口徒歩3分 奥沢駅徒歩5分の整体治療院です。
